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康复关于疼痛的评定!

2020-06-19上海协爱栋安中医医院
疼痛康复是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验。
 
疼痛评定是寻找疼痛原因,进行障碍诊断的必要步骤。通过疼痛评定,准确判断疼痛特征,寻找疼痛与解剖结构之间的关系 ,确定疼痛对运动功能和ADL的影响。,为处方的制定提供依据以及判断治疗效果。
 
疼痛分类(根据持续时间长短)
 
①急性疼痛:急性疼痛及其伴随症状通常在数天或数周内消失,时间标准通常小于1个月。
 
②慢性疼痛:一种急性疾病过程或损伤的疼痛时间持续超过正常所需的治愈时间的情况,时间标准通常为6个月以上。
 
慢性疼痛通常伴随以下症状:
 
1-疼痛组织代谢改变,如血液循环不畅,水肿增加等。
 
2-运动控制下降,如运动技巧水平降低,本体感觉降低。
 
3-中枢系统功能下降,如疼痛耐受性,内腓肽水平下降。
 
4-心理障碍,如抑郁,失眠,自我价值感低。
 
③亚急性疼痛:疼痛时间介于急性疼痛与慢性疼痛之间,这一过程也可被视为疼痛可完全治愈的机会。
 
④再发性急性疼痛:在数年或数月中不连续的有限的急性发作。例如头痛,关节疾病为典型的再发性急性疼痛。
 
疼痛的评估流程
 
1患者一般情况:姓名,年龄,性别,职业,民族信仰等
 
2疼痛的部位:头痛,腹痛,关节痛或45区体表面积图等
 
3疼痛的持续时间:何时开始疼痛。
 
4疼痛的性质:患者对疼痛的描述(酸痛,刺痛,灼烧痛)或简化McGill疼痛问卷。
 
5疼痛的强度:应用VAS视觉模拟量表法进行评估。
 
6疼痛的伴随症状:例如疼痛部位肿胀情况等。
 
7疼痛的表达方式:喊叫,咬牙坚持或者低吟。
 
8与疼痛有关的因素:如哪些动作加重或减轻疼痛。
 
9疼痛对病人生活工作的影响。