失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及（或）晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状。

　　引起帕金森病患者失眠的因素多种多样，部分患者在帕金森症状出现前就开始有失眠表现。主要影响因素可以归为以下几个方面：

　　1、帕金森症状控制不佳，患者震颤、僵硬等不适影响入睡，即使睡着后一旦患者起来小便，这些症状再次出现，影响再次入睡及总体睡眠时间。

　　处理方法：睡前服用长效左旋多巴制剂，如息宁等，以便改善睡前及夜间症状，还可改善晨起状态。

　　2、不宁腿综合征，部分患者在帕金森病基础上合并不宁腿综合征，夜间出现以下肢为主的酸、胀、软、痛或难以形容的不适感，经运动或按摩后可明显好转，一旦安静下来不适感将加重，给患者带来极大困扰，影响睡眠。

　　处理方法：傍晚或睡前服用左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂，如美多芭、息宁、森福罗、泰舒达等，很多患者用药后可缓解，若效果不理想，可试用小剂量氯硝西泮、氯氮平等。

　　3、夜尿多，部分患者合并膀胱过度活动症，膀胱逼尿肌敏感性提高，小量尿液即可引发尿意，严重的每半小时、一刻钟就要小便，但小便量又非常少。

　　处理方法：睡前少饮水，可服用“舍尼亭”治疗，可膀胱逼尿肌注射肉毒毒素治疗，白天时，做些其他事情转移注意力，循序渐进憋尿，降低膀胱敏感性。

　　4、焦虑抑郁情绪，帕金森病患者一半左右的患者合并焦虑抑郁等心理障碍，影响患者睡眠质量，疑心重、情绪低落、自卑、伤心、担心、强迫等较为常见，一方面与疾病有关，另一方面与家庭有关。

　　处理方法：家属应该对患者给予尽可能的支持与鼓励，帮助患者共同战胜病魔，定期心理科门诊就诊，可辅以药物治疗，但亲情永远是非常好的一味药。

　　5、快速眼动期睡眠障碍（RBD），帕金森病患者部分病人合并RBD，患者也许可以正常入睡，但睡眠时易手脚乱动、大喊大叫、踢被子、打人等，甚至部分病人梦游，起床后整东整西一番又返回床铺睡觉，患者对夜间发生的所有事情均无记忆，有些甚至觉得这不可能是他们的所作所为。该类患者睡眠质量差，次日会有乏力、困倦、精神萎靡等表现。

　　处理方法：睡前服用小剂量“氯硝西泮”。

　　6、幻觉，多见于中晚期帕金森病患者，傍晚、夜间多发，患者可看到虫子、蛇满地、满墙爬，看到死去的人要把他们抓走，甚至认为自己的老伴出轨、家属偷自己的钱财等等，患者因害怕担心不敢睡觉，睡着后也会因为一点响动就惊醒。这是很多家属非常棘手的问题。